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胆红素高是怎么回事有什么危害(总胆红素高就是肝炎吗)

  高胆红素通常由红细胞破坏、黄疸或恶性贫血引起。肝细胞长期处于高胆红素环境中会引起肝细胞中毒和损伤、肝脏炎症和肝脏损伤。如果红细胞被破坏,患者体内大量红细胞被破坏,胆红素含量就会过高,甚至出现溶血性黄疸。此外,新生儿黄疸或恶性贫血等疾病也会引起胆红素升高。

  肝炎患者总胆红素不一定升高。一般来说,胆红素升高有四个原因。第一种是梗阻性黄疸,通常由胆道系统梗阻引起。患者常有腹痛、大便颜色变浅、泥样大便和皮肤瘙痒等症状。第二种是溶血性黄疸,包括由多种因素引起的红细胞破坏,可伴有贫血、血红蛋白降低和酱油样排尿。第三种是肝细胞性黄疸,通常由多种肝炎病毒引起,并伴有转氨酶升高。胆红素主要是直接胆红素和间接胆红素同时升高。第四是先天性胆红素升高,这通常是由先天因素引起的,包括吉尔伯特综合征或缺乏某些G6PD酶。这种情况通常预后更好。

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素不溶于水,不能通过肾脏随尿液排出。间接胆红素在肝细胞中转化并与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。胆红素直接溶于水,可通过肾脏随尿液排出。肝脏在胆红素代谢中起着重要作用,包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄。任何过程中的任何障碍都可能导致血液中胆红素的积累和黄疸。

  临床意义

  血清总胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度,对临床诊断隐性黄疸有重要意义。

  1.生理性增高:新生儿出现生理性黄疸,其他没有不适,经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。

  2.病理性增高:常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视,及时到医院进行治疗,抓住治疗的最佳时机,掌握病情的发展态势,检测病情的发展变化,对自身的病情进行全面的了解。

  正常值参考范围

  血清总胆红素的正常参考值:5.13~22.24μmol/L(0.3~1.3mg/dl)。


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