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颈部淋巴癌早期症状(颈部淋巴结自检手法)

  淋巴癌又名淋巴瘤,起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见。

  颈部淋巴瘤早期症状为:

  1、发现颈部无痛性淋巴结肿大,肿大的淋巴结表面光滑,质地较韧,按压不痛,活动,大多数情况下是患者偶然自己触及肿大淋巴结所发现。

  2、淋巴瘤发热容易与感冒混淆,其发热程度不尽相同,可持续高热、也可间歇低热,可出现出汗、咳嗽等类似感冒的症状,淋巴瘤患者多合并乏力、盗汗,易被误以为颈淋巴结结核或呼吸道感染引起的淋巴结炎。

  3、皮肤瘙痒,这是早期淋巴瘤症状中较为特异的表现。

  颈部的淋巴结主要分布在颈前方和颈侧方。检查的顺序是从耳前、耳后过渡到枕后,再检查下颌、下颏,以及颈前方、颈侧方,最后再检查双侧锁骨上淋巴结情况。一般用四指并拢,用指腹在皮肤的表面触摸。如果能够触摸到肿大的淋巴结,要描述肿大淋巴结的位置、个数、活动度情况,有没有融合成团等。比较常见的是甲状腺癌出现颈部淋巴结转移,如果怀疑有病变的情况,及时地行超声检查。对甲状腺内部的情况,或者颈部淋巴结的情况进行仔细的检查,如果诊断明确是甲状腺癌引起的,需要行甲癌根治手术。

  诊断

  颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:

  颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。

  转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。

  医学教育网搜集整理值得注意的是,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大,无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生,则需注意恶变倾向,予以严密观察。

  性质

  掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无黏连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛等典型症状。

  如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病,肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。

 

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