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甲胎蛋白偏高是什么原因造成的(怎么降下来)

  甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,在胎儿期主要由胎肝细胞和卵黄囊合成。胎儿血清中的甲胎蛋白浓度很高,成年后甲胎蛋白浓度降至正 常。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物。一般来说,甲胎蛋白在临床上的升高可能被认为是原发性肝癌。然而,其他一些肿瘤也分泌甲胎蛋白,如胃癌、胰腺癌和肠癌。这种胃癌被称为胃肝样腺癌。通常易发生肝转移,预后不良。

  甲胎蛋白增加的原因应该首先弄清楚。如果甲胎蛋白的升高是由原发性肝癌引起的,那么使甲胎蛋白降低的最重要的是抗肿瘤治疗。如果手术是首选,如果不适合手术,可以进行介入治疗和射频消融。如果上述治疗不合适,患者可以口服renvatinib加静脉滴注PD-1治疗或静脉滴注贝伐单抗治疗,以减少肿瘤负荷。

  肿瘤负荷减少后,甲胎蛋白将减少。如果甲胎蛋白的增加是由活动性肝炎引起的,那么有必要治疗活动性肝炎。因此,要降低甲胎蛋白,最重要的是弄清甲胎蛋白升高的原因,并根据病因进行治疗。

  临床意义

  1.儿童期血清AFP含量检测:肝癌,肝母细胞瘤,性腺畸胎母细胞瘤,肝炎等AFP含量增高。

  2.成人血清AFP含量检测:60%~70%原发性肝癌患者AFP含量增高,睾丸癌,卵巢肿瘤,恶性畸胎瘤,胰腺癌,胃癌,肠癌,肺癌等患者AFP含量也增高。

  3.急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高,但大多低于1000ug/L,其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。

  4.一般良性肝病AFP含量增多是一过性的,一般持续2-3周。而恶性肿瘤则持续性升高。因此,动态观察血清AFP含量既可鉴别良性和恶性肝病,又可早期诊断肝癌。

  5.生理情况下,甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,可通过脐带血进入母体血液中,所以妊娠期孕妇的甲胎蛋白会呈阳性。


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